“蓝眼睛”：儿童缺铁性贫血的信号
今年2岁的丹丹，近半年来一直胃口不太好，还有一点爱挑食，故长得比较瘦弱。一天早上妈妈为她洗脸时，偶然发现她的眼睛与其他孩子的有点不一样——微微发蓝(俗称“蓝眼睛”)。问她有没有不适感，丹丹也说不清楚，于是妈妈就带她去了医院。经过血液微量元素化验等全面检查后，丹丹被确诊为“缺铁性贫血”。
为什么缺铁性贫血
会使孩子巩膜发蓝？
这要从人的生理上说起。在正常情况下，黄种人的眼白(医学上叫“巩膜”)为灰白色，它是由胶原组织组成的，而体内的铁元素是合成胶原不可缺少的重要辅助因子。如果体内缺乏铁元素，势必造成胶原合成不足，巩膜就会变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜(主要是营养眼球，并有遮光、保护视觉及调节视神经作用)，在自然光下看去，就呈浅蓝色了(蓝色越深缺铁性贫血越严重)。
因为，儿童贫血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝的出现。所以，抓住“蓝眼睛”而尽早正确治疗及饮食调理，是防治儿童缺铁性贫血的关键。
儿童缺铁性贫血的原因
缺铁性贫血是人类一种好发多发疾病，尤以儿童最多见。造成小儿缺铁性贫血的原因主要有以下几个方面：
1、先天储铁不足。胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少，导致其出生后发生缺铁性贫血。
2、铁的摄入不足。人乳、牛乳和谷物中的含铁量非常低，如不及时给婴幼儿添加含铁较多的辅食，就容易引起缺铁性贫血。宝宝挑食或偏食，营养不全面也容易导致铁吸收不足。
3、婴儿对铁的需求量大。婴儿生长发育较快，随着婴儿体重的增加，其血溶量和血液中的血红蛋白也要大大增加，这就需要更多的铁。
4、铁吸收障碍。食物搭配不合理可影响小儿对铁的吸收；还有小儿经常腹泻，不仅会影响对铁的吸收，还会增加铁的排泄，于是引起体内铁的不足而发病。
5、铁的丢失过多。肠息肉、美克尔憩室(小肠的一种先天性畸形)、钩虫病、膈疝等疾病可导致小儿慢性失血，引起其铁的流失过多，从而造成缺铁性贫血。
多方面防治儿童缺铁性贫血
儿童缺铁性贫血重在预防。首要是提倡母乳喂养，其次改进婴儿的哺乳方法，适时增加适当的辅助食品。还要讲究食品多样化，要做到合理搭配，保持营养全面、均衡。
如果宝宝平时有饮食不正常、消化不良或经常慢性腹泻等，要积极查找原因。肠道有慢性失血等原发病的小儿，要积极配合治疗。
宝宝一旦被诊断为缺铁性贫血，家长也不必过于紧张或担心，应根据病情轻重在医生的指导下科学口服铁剂(如硫酸亚铁或右旋糖酐铁等)治疗，通常会很快得到康复。
浙江省平阳县凤巢卫计服务中心
副主任医师 陈日益, http://www.100md.com
为什么缺铁性贫血
会使孩子巩膜发蓝？
这要从人的生理上说起。在正常情况下，黄种人的眼白(医学上叫“巩膜”)为灰白色，它是由胶原组织组成的，而体内的铁元素是合成胶原不可缺少的重要辅助因子。如果体内缺乏铁元素，势必造成胶原合成不足，巩膜就会变薄，无法有效摭掩眼球内棕黑色的脉络膜(主要是营养眼球，并有遮光、保护视觉及调节视神经作用)，在自然光下看去，就呈浅蓝色了(蓝色越深缺铁性贫血越严重)。
因为，儿童贫血本应具备的皮肤粘膜苍白表现，往往迟于眼巩膜发蓝的出现。所以，抓住“蓝眼睛”而尽早正确治疗及饮食调理，是防治儿童缺铁性贫血的关键。
儿童缺铁性贫血的原因
缺铁性贫血是人类一种好发多发疾病，尤以儿童最多见。造成小儿缺铁性贫血的原因主要有以下几个方面：
1、先天储铁不足。胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少，导致其出生后发生缺铁性贫血。
2、铁的摄入不足。人乳、牛乳和谷物中的含铁量非常低，如不及时给婴幼儿添加含铁较多的辅食，就容易引起缺铁性贫血。宝宝挑食或偏食，营养不全面也容易导致铁吸收不足。
3、婴儿对铁的需求量大。婴儿生长发育较快，随着婴儿体重的增加，其血溶量和血液中的血红蛋白也要大大增加，这就需要更多的铁。
4、铁吸收障碍。食物搭配不合理可影响小儿对铁的吸收；还有小儿经常腹泻，不仅会影响对铁的吸收，还会增加铁的排泄，于是引起体内铁的不足而发病。
5、铁的丢失过多。肠息肉、美克尔憩室(小肠的一种先天性畸形)、钩虫病、膈疝等疾病可导致小儿慢性失血，引起其铁的流失过多，从而造成缺铁性贫血。
多方面防治儿童缺铁性贫血
儿童缺铁性贫血重在预防。首要是提倡母乳喂养，其次改进婴儿的哺乳方法，适时增加适当的辅助食品。还要讲究食品多样化，要做到合理搭配，保持营养全面、均衡。
如果宝宝平时有饮食不正常、消化不良或经常慢性腹泻等，要积极查找原因。肠道有慢性失血等原发病的小儿，要积极配合治疗。
宝宝一旦被诊断为缺铁性贫血，家长也不必过于紧张或担心，应根据病情轻重在医生的指导下科学口服铁剂(如硫酸亚铁或右旋糖酐铁等)治疗，通常会很快得到康复。
浙江省平阳县凤巢卫计服务中心
副主任医师 陈日益, http://www.100md.com