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再生障碍性贫血到底是怎么回事
http://www.100md.com 2022年12月31日 医药卫生报 2022.12.31
     □王中良

    再生障碍性贫血属于血液病范畴。按照病情,可将之分为重型再生障碍性贫血、非重型再生障碍性贫血。

    再生障碍性贫血的发病群体

    近年来,再生障碍性贫血在我国的发病率呈逐年上升趋势,且各个年龄段均有可能发病,其中青少年和老年群体发病率相对较高。15岁~25岁、60岁~65岁,属于再生障碍性贫血高发年龄段。

    再生障碍性贫血的临床症状

    再生障碍性贫血的临床症状较多。很多患者会有脸色苍白、毫无血色的征象,嘴唇、指甲也会发白,平时生活中随便活动一下就会感觉疲软无力,尤其是持续进行体力活动时,四肢疲软无力的现象会明显加重。除此之外,心慌也是再生障碍性贫血患者的临床症状之一,患者可能拿个重物,甚至扫地,都会有心跳加快、不规则跳动等表现。病情严重的再生障碍性贫血患者,通常稍微活动一下就会感到气短、呼吸费力。

    再生障碍性贫血的危害

    再生障碍性贫血对人体健康危害较大,会使患者的免疫水平下降,各类感染、并发症发生率大幅升高;部分再生障碍性贫血患者会发生皮肤、黏膜出血现象,如皮肤上散布小红点。病情加重后,会导致患者消化道、眼底、颅内出血,直接对患者的生命安全造成极大威胁。

    再生障碍性贫血的防治特点

    再生障碍性贫血是血液病中比较难治的一类疾病。从现代临床医学角度出发,引起再生障碍性贫血的原因有药物、病毒感染、辐射、化学毒物、免疫等。合理识别引起再生障碍性贫血的原因,无疑是患者能够获得良好治疗效果的关键。除此之外,无论患者还是正常人群,都应该认识到发生再生障碍性贫血时,人体内的骨髓造血干细胞的数量会减少,外周血全血细胞的数量也会随之减少。而按照起病急缓划分,再生障碍性贫血可细分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。其中,慢性再生障碍性贫血患者多以贫血为主要症状,出血多在皮肤和黏膜。发生急性再生障碍性贫血,则要详细检查,以便确认。但无论是哪种再生障碍性贫血,目前临床上对其的治疗都是药物治疗、输血、骨髓移植。比如,对慢性再生障碍性贫血,或者非重型再生障碍性贫血,可采取药物、输血治疗,患者只要谨遵医嘱,病情就可得到有效缓解,只要长期坚持,便可得到有效治疗。但是对于急性再生障碍性贫血,或者重型再生障碍性贫血,要更加慎重。这类疾病发展到最后,患者多会死于感染和出血。对急性再生障碍性贫血,或者重型再生障碍性贫血,最好的治疗方式是骨髓移植,只要患者的造血功能可以重建,便会得到有效治疗。

    结束语

    总之,对于再生障碍性贫血,只要发现及时,患者积极配合医生,谨遵医嘱行事,治愈的可能性就相对较大。一旦错过最佳治疗时机,患者的最终治愈率会大幅降低。

    (作者供职于新乡市中心医院血液内科), 百拇医药